Proposta de diagnóstico de enfermagem é aceita pela comunidade científica internacional
A proposta de Diagnóstico de Enfermagem “Risco de lesão do trato urinário”, desenvolvida no Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PPGEnf) da Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) pelas professoras Danielle Garbuio e Anamaria Alves Napoleão, ambas do Departamento de Enfermagem (DEnf) da Universidade, foi aprovada para incorporação na taxonomia da NANDA International, instituição que atua nas padronizações das terminologias internacionais na área de Enfermagem. A partir dessa aprovação, o diagnóstico desenvolvido por pesquisadores da UFSCar compõe oficialmente a linguagem padronizada de Diagnósticos de Enfermagem para ser utilizado por enfermeiros em âmbito mundial.
O diagnóstico de enfermagem nomeia uma condição específica do paciente, oferece bases para a correta intervenção do profissional e possibilita o reestabelecimento da saúde e a prevenção de complicações. “Legalmente a elaboração de diagnostico de enfermagem pelo enfermeiro é obrigatória. Trabalhamos com os enfermeiros, conversando, esclarecendo e tirando dúvidas, além de atuar na capacitação, pois esse procedimento é relativamente novo”, afirma Anamaria.
Os trabalhos com o diagnóstico de risco de lesão do trato urinário foi iniciado em 2009, com o elaboração da dissertação “Risco de lesão do trato urinário inferior pelo uso de cateter vesical de demora: proposta de um diagnóstico de enfermagem”, de Elaine Cristina dos Santos, desenvolvida no PPGEnf, sob orientação da professora Anamaria . “Fizemos uma revisão integrativa da literatura sobre as complicações de catéter urinário em pacientes. A ideia era buscar na nomenclatura da NANDA-I um diagnóstico que retratasse a condição de pessoas que usassem o catéter e fossem mais vulneráveis a lesões do trato urinário. Fizemos um ensaio, comparamos diagnósticos e verificamos que nada abordava essa situação”, explica a docente.
A dissertação de Danielle aprofundou os estudos iniciados por Elaine dos Santos e permitiu o levantamento de fatores de risco de lesão na bexiga e uretra, conforme os requisitos internacionais para padronização de diagnósticos. “A NANDA-I estabelece alguns procedimentos para levantar um nível de evidência. Fizemos uma Análise de Conceito com estudos bibliográficos aprofundados, verificamos, conforme apontado na literatura, as complicações observadas em pessoas que utilizavam o cateter e, a partir daí, identificamos os fatores de risco. Depois, o levantamento foi submetido à uma análise de peritos, especialistas da área”, aponta a docente.
O catéter vesical é utilizado para a retirada da urina em pacientes com problemas na bexiga, uretra, dentre outros. No entanto, estudos acadêmicos apontam que seu uso apresenta riscos que devem ser conhecidos pelo enfermeiro. Os estudos orientados pela professora Anamaria apontaram fatores de risco que podem levar à lesão do trato urinário. “Uma lesão no trato urinário seria uma complicação pela utilização do catéter, que, em grande parte, pode ser evitada com cuidados adequados. Alguns fatores aumentam a vulnerabilidade do paciente, como por exemplo, idade avançada, prejuízo cognitivo, confusão mental, necessidade de uso de catŕteres de maior calibre, impossibilidade de fixação e o uso prolongado do catéter”, explica a professora. A identificação dos fatores de risco para cada paciente permite identificar as melhores práticas e a individualização do cuidado.
Como explica a professora Anamaria, a padronização da linguagem do diagnóstico de risco de lesão do trato urinário é importante para a melhoria dos serviços e atendimentos por parte dos profissionais de enfermagem, principalmente na prevenção às lesões no trato urinário, além de contribuir para a produção acadêmica. “Quando apresentamos os fatores de risco, aumentamos o espectro de intervenções. Esperamos também que mundialmente sejam feitas pesquisas sobre o diagnóstico de risco de lesão do trato urinário ”, afirma a docente.
A incorporação taxônomica do diagnóstico de risco de lesão do trato urinário ocorre na próxima edição da NANDA-I, que será publicada em 2014 nos Estados Unidos e em 2015 no Brasil. Os procedimentos da pesquisa e a elaboração do diagnóstico podem ser conferidos na dissertação “Análise de conceito e validação de conteúdo de risco de lesão do trato urinário: proposta de diagnóstico de enfermagem”, defendida em 2012 no PPGEnf. Mais informações sobre a pesquisa podem ser obtidas pelo e-mail [email protected].
